編  號: 3749 狀  態: 已處理
姓  名: 嚴** 聯系電話: 176*****
聯系地址: 青川縣黃坪鄉群豐村 受理部門: 縣人社局
標  題: 城鄉醫療保險新參保人員何時可以享受醫療費用報銷政策 寫信時間: 2018/8/28 19:51:32
相關說明: 您好: 我是黃坪鄉群豐村的一名待業人員,由于2017年畢業實習一年,家里沒有給我繼續繳納新農合的保險,2018年的醫療保險繳是由黃坪鄉政府于2017年10月統一繳納,我2018年6月去咨詢的時候,工作人員告訴我,今年2018年的醫療保險我沒有參保,但是可以補繳180元,由于2017年斷保一年,現在繳納的屬于新參保人員,需要6個月后醫保優惠才生效,也就是2019年1月才可以報銷醫療費用。如果我不補繳,于今年10月統一繳納明年的醫保費用,時效就是從2019年1月開始計時,需要等到2019年6月才可以進行醫療費用的報銷。 我希望相關部門可以詳細給我講解一下關于醫保參保的問題,以及生效的時間,謝謝!
部門回復:

來信人:

您好,首先感謝您對醫保政策的關心,來信已收悉,現回復如下:

根據《廣元市城鄉居民基本醫療保險管理辦法》廣府發〔2017〕4號文件第二章第十條規定:每年9月1日至12月31日為下年度集中參保繳費期(因今年征收由社保局統一征收,繳費時間延長至2018年3月底)。參保居民應在集中期內繳費,新生兒參保應在出生后60日內繳費,中斷職工醫保參加居民醫保人員應在中斷繳費之日起三個月內繳費。第三章第十七條規定:未在集中繳費期間參保繳費的,設置6個月待遇享受等待期。

即參加2018年城鄉居民基本醫療保險集中繳費時間為2017年9月1日—2018年3月31日,經系統查詢您于2018年6月4日繳費成功,未在集中繳費期間,需設置6個月待遇享受等待期,故待遇開始享受時間為2018年12月4日。

2019年的城鄉居民基本醫療保險集中繳費時間為9月1日至12月31,請您在期限內繳費參保以免造成斷保。

最后,感謝您對醫保工作的支持與理解,祝好。如有疑問,請致電:0839-7205791.

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